Анкета нового игрового клиента


  Поля, выделенные синим цветом, являются обязательными для заполнения. Используйте для Учётного имени и Пароля только латинские буквы и арабские цифры.
Учетное имя:
Пароль:
Повторите пароль:
Публичное имя:
  Поля: "Фамилия", "Имя", "Отчество" - необходимо заполнять только, если Вы рассчитываете выиграть приз. Победитель получает приз (100$), только если его паспортные данные совпадают с внесёнными в анкету.
Фамилия:
Имя:
Отчество:
  Мы не распространяем электронные адреса участников игры. Они используются только для нашей связи с ними. Но, написав свой почтовый адрес, Вы автоматически даёте согласие на нашу почтовую рассылку (довольно редкую).
Email:
Контактный телефон:
  Если Вы хотите выиграть интернет-карточку, укажите регион своего проживания с точностью до города.
Регион проживания:
Планируемая сумма инвестиций:
Тип доступа в интернет: Выделенный канал Dialup
Ваш интернет-провайдер:
  Мы будем Вам очень благодарны за заполнение этого поля.
Из каких источников Вы о нас узнали:
Желаемый цвет в чате:

Поскольку, мы надеемся, что рано или поздно Вы все равно станете нашим клиентом, введите в поле Планируемая сумма инвестиций ту сумму, которую Вы реально могли бы вложить в рынок акций.

Если при работе у Вас возникли какие-либо проблемы – обратитесь к Администрации интернет системы "Опытное поле".

Вернуться к началу

return_links(5); ?> return_links(); ?>